Клюква и D-манноза: исследования и PAC

Что такое клюква

Клюква, ботаническое название Vaccinium macrocarpon, — ярко-красный плод низкорослого кустарника родом из Северной Америки, растущего на кислых заболоченных почвах. Сразу следует устранить частую путаницу: клюква — не то же растение, что кизил (Cornus mas), который растёт в Анатолии и часто имеет похожее обиходное название на турецком. Настоящие родственники клюквы — голубика и брусника; все они относятся к роду Vaccinium.

Плоды имеют выраженный кислый и терпкий вкус, поэтому их редко едят свежими. К потребителю они поступают преимущественно в виде сока, сушёных ягод, концентрата, порошка и стандартизированного экстракта.

Способ сбора объясняет знакомую многим по фотографиям картину: после созревания поля затопляют, ягоды всплывают благодаря небольшим воздушным полостям внутри, после чего их собирают с поверхности воды. Основная часть мирового урожая выращивается в США, Канаде и Чили; в Турцию клюква поступает главным образом сушёной, в виде концентрата или экстракта.

Проантоцианидины (PAC) — одна из важных групп компонентов клюквы. Это растительные соединения, состоящие из флавоноидных звеньев. В PAC A-типа наряду с углерод-углеродной связью между звеньями имеется дополнительная простая эфирная связь; это не двойная химическая связь. Клюква также содержит антоцианы, флавонолы и органические кислоты.

Что такое D-манноза

D-манноза — простой шестиуглеродный сахар. Её молекулярная формула совпадает с формулой глюкозы; различается только направление гидроксильной группы у второго атома углерода. В химии такое отношение называется эпимерией. Манноза естественным образом содержится в небольших количествах в яблоках, персиках, апельсинах, голубике и клюкве, а промышленно её получают расщеплением растительного сахарного полимера маннана.

Манноза естественным образом входит в сахарные цепи гликопротеинов клеточной поверхности, и организм также может вырабатывать её из глюкозы. Принятая внутрь D-манноза может всасываться в кишечнике, а часть её попадает в мочу. Сами по себе всасывание и выведение не доказывают профилактику инфекции; этот вопрос оценивают в клинических исследованиях у людей.

Попадание в мочу и связь с механизмами прикрепления бактерий объясняют, почему D-маннозу изучают в исследованиях мочевых путей.

Темы научных исследований

В научной литературе эти два компонента изучают главным образом в связи с прикреплением бактерий к поверхностям. У некоторых бактерий кишечного происхождения на поверхности имеются тонкие волосовидные выросты — фимбрии. Белки на их концах распознают определённые сахарные структуры на поверхности тканей по принципу ключа и замка. Связывание белка FimH на кончике фимбрий 1-го типа со структурами, содержащими маннозу, подробно описано в работах по структурной биологии. Влияние свободной маннозы в моче на этот процесс распознавания изучают в клеточных культурах и моделях на животных.

Проантоцианидины A-типа клюквы изучались в лаборатории в связи с прикреплением, обусловленным фимбриями P-типа. Измеряемые изменения состава мочи после употребления плодов, например уровней гиппуровой кислоты и фенольных метаболитов, образуют отдельное направление исследований. Общая информация о кислотности мочи приведена в статье о pH мочи.

Кокрейновский обзор 2023 года показал, что клюква может помогать снижать частоту новых инфекций в некоторых группах, в том числе у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевых путей. Это отличается от лечения уже начавшейся инфекции, и польза продемонстрирована не для всех групп. В отличие от этого, исследование D-маннозы 2024 года с участием 598 человек не выявило значимой профилактической пользы по сравнению с плацебо за шесть месяцев наблюдения. Доказательства по двум компонентам следует рассматривать отдельно.

Использование в пище и добавках

В пищу клюкву употребляют преимущественно в виде сока. Чистый сок очень кислый, поэтому большинство коммерческих продуктов подслащивают сахаром или смешивают с другими фруктовыми соками; указанная на этикетке доля сока существенно различается. Сушёные плоды обычно готовят, выдерживая ягоды в сахарном сиропе. В североамериканской кухне клюкву также используют для соуса к мясным блюдам.

В пищевых добавках экстракт клюквы и D-маннозу по отдельности или вместе широко используют с целью поддержания здоровья мочевых путей; их исследования продолжаются. Для экстрактов важно читать этикетку: стандартизированные продукты указывают содержание проантоцианидинов в миллиграммах, тогда как выражения вроде «эквивалент сока» сами по себе недостаточно описывают состав. D-манноза обычно выпускается в виде легкорастворимого порошка или таблеток и имеет слегка сладкий вкус.

Продукты из клюквы следует хранить вдали от света и влаги, а после вскрытия упаковки соблюдать указанные на этикетке условия. Поскольку содержание полифенолов со временем может снижаться под воздействием тепла и длительного контакта с воздухом, ёмкости с экстрактом разумно плотно закрывать и следить за сроком годности.

По вопросам здоровья обращайтесь к врачу или фармацевту.

Что следует учитывать

Препараты, разжижающие кровь. Сообщалось о взаимодействии клюквенного сока у людей, принимающих антагонисты витамина K, например варфарин. Если вы используете эти препараты, не употребляйте продукты из клюквы регулярно без консультации врача или фармацевта.

Содержание оксалатов. Клюква относится к плодам, содержащим оксалаты. Людям, у которых ранее были кальций-оксалатные камни, следует обсудить количество потребляемой клюквы с врачом; общие сведения приведены в статье о камнях в почках.

Сахарная нагрузка. Коммерческие соки и подслащённые сушёные ягоды могут содержать значительное количество добавленного сахара, а D-манноза сама является сахаром. Людям, контролирующим уровень сахара крови, следует читать этикетку и советоваться с фармацевтом.

Пищеварительные жалобы. У некоторых людей при приёме больших количеств отмечались вздутие живота, газообразование и жидкий стул.

Особые ситуации. Применение добавок при беременности и грудном вскармливании, у детей и у людей с нарушенной функцией почек требует оценки врача.

Такие симптомы, как лихорадка, боль в боку, кровь в моче, тошнота и рвота или сохраняющееся болезненное мочеиспускание, требуют своевременного обращения за медицинской помощью. Страница предназначена для общей информации; по вопросам диагностики и лечения обращайтесь к врачу, по вопросам лекарств — к фармацевту.

Часто задаваемые вопросы

Клюква и кизил — один и тот же плод?

Нет. Клюква (Vaccinium macrocarpon) — плод растения семейства вересковых, родственного голубике. Кизил, растущий в Анатолии, — Cornus mas, совершенно другой вид. Похожесть их обиходных турецких названий часто вызывает путаницу.

D-манноза — это сахар и повышает ли она сахар крови?

D-манноза — простой шестиуглеродный сахар с той же молекулярной формулой, что у глюкозы, но с иным пространственным строением. Людям, контролирующим глюкозу крови, следует обсудить продукты с D-маннозой, другие их компоненты и индивидуальные обстоятельства с врачом или фармацевтом.

Что предпочесть: клюквенный сок или экстракт?

По составу они неравнозначны. Доля сока и количество добавленного сахара в коммерческих соках сильно различаются, тогда как стандартизированные экстракты указывают содержание проантоцианидинов в миллиграммах. По выбору подходящего вам продукта можно проконсультироваться с фармацевтом.

Взаимодействует ли клюква с лекарствами?

Сообщалось о взаимодействии клюквенного сока у людей, принимающих антикоагулянты — антагонисты витамина K, например варфарин. Если вы регулярно принимаете лекарства, перед началом любой добавки проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Можно ли употреблять клюкву людям с камнями в почках в анамнезе?

Клюква содержит оксалаты, поэтому людям, у которых были кальций-оксалатные камни, рекомендуется обсудить потребляемое количество с врачом. Общие сведения о типах камней и питании приведены в нашей статье о камнях в почках.

Что такое проантоцианидин и почему выделяют A-тип?

Проантоцианидины — растительные соединения из флавоноидных звеньев. Структуры A-типа содержат дополнительную простую эфирную связь между звеньями. Эту структуру изучают в лаборатории; одна лишь маркировка PAC не подтверждает клинический эффект.

Источники

1. Williams et al. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane, 10 ноября 2023 года, CD001321.pub7
2. EAU Guidelines on Urological Infections, актуальная онлайн-версия
3. NICE NG112, Urinary tract infection (recurrent): antimicrobial prescribing, обновление от 12 декабря 2024 года
4. Hayward et al. d-Mannose for Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection Among Women. JAMA Internal Medicine, 2024
5. Prior et al. Multi-laboratory validation of a standard method for quantifying proanthocyanidins in cranberry powders, 2010
6. Alton et al. Oral ingestion of mannose elevates blood mannose levels, 1997

Aymed İlaç Sanayi производит зарегистрированные лекарственные препараты для урологии и нефрологии. Эта страница не содержит рекомендаций по диагностике или лечению и предназначена для общей информации о здоровье.

Опубликовано Aymed İlaç · 17 октября 2026 года