ما صحة الحيوانات المنوية وتحليل السائل المنوي؟

ما الحيوانات المنوية وما السائل المنوي

الحيوان المنوي هو الخلية التناسلية الذكرية، ويُعرف طبيًا باسم spermatozoon. يتكون من ثلاثة أجزاء: رأس وقطعة وسطى وذيل. يحمل الرأس المادة الوراثية، وتنتج القطعة الوسطى الطاقة اللازمة للحركة، ويدفع الذيل الخلية إلى الأمام.

يحدث الإنتاج في قنوات دقيقة داخل الخصيتين تُسمّى النبيبات المنوية. وتستغرق العملية من أول انقسام إلى الخلية الناضجة نحو 64 إلى 74 يومًا؛ ثم تكتسب الخلية القدرة على الحركة في قناة ملتفة تُعرف بالبربخ. وتفسر هذه الدورة الطويلة أيضًا لماذا لا يظهر أثر تغير يتعلق بصحة الحيوانات المنوية في نتائج الفحوص إلا بعد أشهر: فقد يظهر أثر مرض مصحوب بالحمى أو تعرض شديد للحرارة اليوم في تحليل بعد شهرين أو ثلاثة.

لا يتكون السائل المنوي من الحيوانات المنوية وحدها. أثناء القذف تختلط الخلايا بسوائل من غدد مثل الحويصلتين المنويتين والبروستاتا. يحمل هذا السائل الخلايا ويغذيها ويحميها من البيئة الحمضية للمسالك البولية. ويأتي معظم الحجم من الغدد؛ أما الخلايا فلا تشكل إلا جزءًا صغيرًا جدًا منه.

ما الذي يقيسه تحليل السائل المنوي

تحليل السائل المنوي، الذي يُسمّى أيضًا مخطط النطاف، فحص مخبري. ويُعد الخطوة الأولى في تقييم الصحة الإنجابية للرجل. تُجمع العينة عادة في غرفة مخصصة بالمختبر؛ ولأن التأخر الطويل قد يجعل قياس الحركة مضللًا، تُفحص العينة بعد وقت قصير من تقديمها. ويُطلب عمومًا الامتناع الجنسي مدة 2 إلى 7 أيام قبل ذلك؛ وقد تغير المدة الأقصر بكثير أو الأطول بكثير النتيجة.

القيم الرئيسية الواردة في التقرير هي:

• الحجم: مقدار السائل المنوي الناتج بالمليلتر.
• التركيز: عدد الحيوانات المنوية في كل مليلتر.
• العدد الإجمالي: عدد الخلايا في العينة كلها.
• الحركة: نسبة الخلايا المتحركة وعدد ما يتحرك منها إلى الأمام.
• الشكل: النسبة المئوية للخلايا ذات الشكل المتوقع.
• الحيوية: نسبة الخلايا الحية.
• الرقم الهيدروجيني والمظهر: حموضة العينة، والوقت الذي تستغرقه للتميع، ووجود خلايا التهابية.

القيم المرجعية في التقرير هي حدود دنيا مشتقة من قياسات أجرتها منظمة الصحة العالمية في مجموعة كبيرة. الانخفاض عن هذه الحدود لا يمثل بحد ذاته نتيجة قاطعة، كما أن تجاوزها لا يمثل ضمانًا بحد ذاته. تختلف القيم بوضوح من شخص لآخر، ومن عينة لأخرى لدى الشخص نفسه؛ ولهذا لا يقرر الأطباء على أساس نتيجة واحدة، ويطلبون عادة فحصًا ثانيًا بعد بضعة أسابيع. وتُفسَّر النتيجة مع التاريخ الصحي والفحص السريري للشخص.

ليس تحليل السائل المنوي أداة تشخيصية مستقلة؛ بل هو الحلقة الأولى في تقييم الصحة الإنجابية للرجل. وقد تُطلب، عندما يرى الطبيب ضرورة لذلك، فحوص هرمونات أو تصوير للخصيتين بالموجات فوق الصوتية أو فحوص للبول والعدوى أو استقصاءات جينية. تعطي مجموعات الاختبار المنزلية غالبًا مؤشرًا تقريبيًا لكثافة الخلايا فقط؛ ولا تقيس قيمًا مثل الحركة والشكل والحيوية، ولذلك لا تحل محل الفحص المخبري.

العوامل المؤثرة في صحة الحيوانات المنوية

الحرارة. تعمل الخصيتان عند درجة حرارة أقل قليلًا من حرارة الجسم. ومن الموضوعات المدروسة لتأثيرها في الإنتاج الاستحمام الساخن الطويل وكثرة استخدام الساونا ووضع الحاسوب المحمول على الفخذين مدة طويلة والعمل في بيئات حارة.

التدخين والكحول وتعاطي المواد. التدخين والإفراط في استهلاك الكحول عاملان دُرست علاقتهما بقيم السائل المنوي في عدد كبير من الدراسات.

الوزن وقلة النشاط. قد تؤثر زيادة الوزن في التوازن الهرموني. النشاط البدني المنتظم مفيد للصحة العامة؛ أما الأنشطة التي تضع ضغطًا مطولًا على المنطقة، مثل الإفراط في ركوب الدراجة لمسافات طويلة، فتُقيَّم بصورة منفصلة.

الستيرويدات البنائية والتستوستيرون من مصدر خارجي. قد يثبط الاستعمال دون إشراف طبي إنتاج الحيوانات المنوية؛ وتختلف المدة اللازمة لعكس التأثير بعد التوقف من شخص لآخر.

الحالات الطبية. تشمل دوالي الخصية، أي توسع الأوردة، وجراحة الخصية السابقة، وتاريخ الخصية المعلقة، والنكاف بعد البلوغ، والعدوى التي تصيب الجهاز التناسلي، والسكري واضطرابات الغدة الدرقية. وقد تؤثر بعض العلاجات الدوائية، وكذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي، في الإنتاج أيضًا.

العوامل البيئية. يُبحث أثر التعرض المكثف للمبيدات والمعادن الثقيلة وبعض المذيبات والمواد الكيميائية الصناعية.

النوم والتوتر والمرض الحديث. عدم انتظام النوم والتوتر الشديد المطول موضوعان تُدرس علاقتهما بالتوازن الهرموني. وقد أُبلغ عن انخفاضات مؤقتة في قيم السائل المنوي بعد عدوى مصحوبة بحمى شديدة، ولوحظ عمومًا عودة هذه التغيرات نحو مستواها السابق خلال بضعة أشهر. إذا أُصبت مؤخرًا بمرض مصحوب بالحمى، فإن إبلاغ المختبر وطبيبك بذلك عند تقديم العينة يساعد على تفسير النتيجة بصورة صحيحة.

العمر. يستمر الإنتاج لدى الرجال حتى مراحل متأخرة من الحياة، لكن أُبلغ عن تغيرات تدريجية في الحجم والحركة وسلامة المادة الوراثية مع التقدم في العمر.

ما ينبغي مراعاته في الحياة اليومية

تنطبق العادات الداعمة للصحة العامة على الصحة الإنجابية أيضًا: الإقلاع عن التدخين، والحد من الكحول، وتناول غذاء متوازن، والحفاظ على انتظام النوم، وإدارة الوزن، والنشاط البدني. ويدخل في الإطار نفسه تجنب التعرض المطول للحرارة وإبقاء الحالات المزمنة تحت المتابعة الطبية.

إذا كنت تتناول أدوية بانتظام، فيمكنك سؤال طبيبك عن علاقتها بالصحة الإنجابية؛ ولا توقف أي دواء بقرار منك. ومن المناسب استشارة طبيبك أو صيدليك قبل استعمال أي منتج.

ينبغي الحذر من الأساليب المتداولة عبر الإنترنت التي تعد بنتائج مؤكدة. ولأن دورة الإنتاج طويلة، يلزم عادة مرور عدة أشهر قبل أن تنعكس تغييرات العادات اليومية في نتائج الفحوص.

متى تجب مراجعة الطبيب؟

تكون مراجعة اختصاصي المسالك البولية مناسبة في الحالات التالية:

• عدم حدوث حمل خلال سنة رغم الجماع المنتظم دون وسيلة منع حمل؛ وإذا كان عمر الشريكة أكثر من 35 عامًا، تُعتمد مدة ستة أشهر.
• ألم أو تورم أو تصلب أو كتلة محسوسة في الخصية.
• الإحساس بأوردة متوسعة تشبه كيسًا من الديدان في منطقة الأربية أو حول الخصية.
• ألم عند القذف، أو تغير واضح في كمية السائل المنوي، أو ظهور دم فيه.
• شكاوى تتعلق بالوظيفة الجنسية، أو علامات تغير هرموني مثل انخفاض شعر الجسم.
• تاريخ من جراحة الخصية أو الخصية المعلقة أو النكاف بعد البلوغ أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
• شكاوى إضافية مثل الحرقة أثناء التبول وكثرة التبول؛ تقدم مقالتنا عن عسر التبول إطارًا عامًا لذلك. وللشكاوى البولية التي تظهر مع العمر يمكنك أيضًا قراءة مقالتنا عن تضخم البروستاتا الحميد.

الصحة الإنجابية موضوع مشترك بين الزوجين؛ وغالبًا ما يشمل التقييم الشريكين معًا. تهدف هذه الصفحة إلى تقديم معلومات عامة؛ فاستشر طبيبك للتشخيص والعلاج، وصيدليك للأسئلة المتعلقة بالأدوية.

أسئلة شائعة

كم يومًا من الامتناع يلزم قبل تحليل السائل المنوي؟

يُطلب عمومًا الامتناع الجنسي مدة 2 إلى 7 أيام. قد تؤثر المدة القصيرة جدًا في عدد الخلايا، والطويلة جدًا في قيم الحركة. واتباع تعليمات المختبر والحفاظ على الظروف نفسها عند إعادة الفحص يجعلان النتائج قابلة للمقارنة.

هل تحليل واحد للسائل المنوي حاسم؟

لا. فقد تختلف قيم السائل المنوي بوضوح من عينة لأخرى لدى الشخص نفسه؛ وقد يؤثر المرض المصحوب بالحمى أو التعب أو مدة الامتناع في النتيجة. لذلك يطلب الأطباء عادة فحصًا ثانيًا بعد بضعة أسابيع ويفسرونه مع التاريخ الصحي والفحص السريري.

هل تؤثر الحمامات الساخنة والساونا والحواسيب المحمولة في صحة الحيوانات المنوية؟

تعمل الخصيتان عند حرارة أقل قليلًا من حرارة الجسم، ولهذا يُدرس التعرض المطول والمتكرر للحرارة. والمقصود هو التعرض المنتظم الطويل، لا الملامسة اليومية القصيرة. ومن المناسب مناقشة حالتك الخاصة مع طبيبك.

ماذا تعني نتيجة أقل من القيم المرجعية؟

ليست القيم المرجعية حدًا للنجاح أو الإخفاق، بل حدود دنيا مشتقة من قياسات في مجموعة كبيرة. ولا يُعد الانخفاض عنها نتيجة قاطعة بحد ذاته؛ إذ يُجري الطبيب التقييم مع التاريخ الصحي والفحص السريري والفحوص الإضافية عند الحاجة.

هل يؤثر العمر في الصحة الإنجابية للرجل؟

يستمر الإنتاج إلى مراحل متأخرة من الحياة. ومع ذلك، أُبلغ عن تغيرات تدريجية في الحجم والحركة وسلامة المادة الوراثية مع التقدم في العمر. ويُفهم معنى هذه التغيرات بالنسبة إلى الفرد من خلال التقييم الطبي.

هل تؤثر الستيرويدات البنائية في إنتاج الحيوانات المنوية؟

قد يثبط استعمال الستيرويدات البنائية أو التستوستيرون من مصدر خارجي دون إشراف طبي إنتاج الحيوانات المنوية. إذا كان ذلك ينطبق عليك، فمن المهم إخبار طبيبك كي يُجرى التقييم بصورة صحيحة.

المصادر

مصادر أساسية وقراءات إضافية حول الموضوع. أُبقيت عناوين المنشورات بلغتها الأصلية.

1. NICHD — Infertility and Men's Health

تُصنّع Aymed İlaç Sanayi مستحضرات دوائية مرخصة في مجالي المسالك البولية وأمراض الكلى. لا تتضمن هذه الصفحة نصائح للتشخيص أو العلاج؛ وهي مخصصة للمعلومات الصحية العامة.